云不凡科普 | 尿常规检查，这几个指标出现“+”，提示你肾不好！

资讯中心 > 企业新闻发布时间：2023/10/18

尿液作为代谢产物，来源于血液的过滤及肾小管的吸收分泌，通过尿常规检查可以筛查肾脏疾病、泌尿系统疾病、糖尿病、血液病等，送检半小时左右便能出结果。

尿常规和血常规、大便常规并称为三大常规，是常规体检中重要的检验方式，方便且便宜，却常常被人忽视。

今天，微医君就和大家一起聊一聊尿常规检查的事。

尿常规检查，能查出哪些病？

尿常规是一种检验中的常规型项目，可以为临床诊断提供参考依据，也能够通过检查判断治疗效果。

按照疾病类型，尿常规主要能够排查3种疾病：肾病、糖尿病、泌尿感染疾病。

参考指标

肾病：酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD/ERY）、蛋白质（PRO）、颜色（COL）；

糖尿病：酸碱度（pH）、蛋白质（PRO）、比重（SG）、糖（GLU）、酮体（KET）；

泌尿感染疾病：白细胞（WBC）、隐血或红细胞（BLD/ERY）、亚硝酸盐（NIT）、颜色（COL）、浊度（TUR）。

如果尿常规检查出现异常，需听从医生建议做进一步检查，更好判断疾病情况，及时治疗。

哪些指标异常，说明肾不好？

我国肾脏疾病的患者有多少？说出来你可能都不信：1.2亿人！

是的，1.2亿，这个数字已经远超糖尿病！然而，肾脏疾病的知晓度却远不如糖尿病。

如果不清楚自己的肾脏是否有问题，做一个尿常规检查是最直接、有效的方法。

尿常规检查的指标很多，如果要判断是否存在肾脏问题，最主要还是看白细胞、红细胞及尿蛋白。

尿白细胞：正常人的尿液中只有很少的白细胞，如果尿检显示白细胞阳性，很有可能出现原发性或继发性肾小球肾炎，当然也不排除尿道炎等尿路感染。

尿红细胞：每个高倍视野的红细胞数量达到5个以上即为血尿，检验单上会提示数值升高或阳性，急性肾小球肾炎、肾结石、IgA肾病等都可能引发血尿。

尿蛋白：一周连续3次晨尿检查提示尿蛋白升高或阳性，需考虑蛋白尿的可能，如果同时伴有尿红细胞增高的话，肾脏疾病的概率很高。

尿常规报告

看懂这9个指标

尿常规的报告单上你可能会看到近20个指标，每个指标后面跟着检测结果，还会注明一个“参考区间”，我们一般只看到一堆“+”“-”“阴性”“阳性”，却不知道具体代表什么意思。

当然，这么多指标咱也没必要全都弄清楚，以下这9个最重要的指标弄明白就可以了。

1.颜色：尿液颜色的正常范围是淡黄色，透明度为清。

尿液的颜色可能会因喝水较多、食物或药物等发生变化，在排除以上情况后，尿液出现红色、乳白色、紫色、黑色等，则需要做进一步检查，看是否存在肝病、肿瘤。

2.尿比重：4℃条件下，尿液与同体积纯水的重量之比，参考范围在1.015~1.025之间。

这个指标主要用来判断肾脏肾小管功能，排除饮水过多造成的偏差后，如果尿比重过高，可能存在糖尿病或糖尿病酮症；如果尿比重偏低，需考虑是否存在慢性肾衰、尿崩症、肾小管间质病变等问题。

3.酸碱浓度：正常的尿液一般呈弱酸性，由于饮食、药物等影响也可能出现中性或者弱碱性，pH值在4.6~8.0之间都算正常。

pH值的变化一定程度上可以反映身体的疾病，低钾血症、痛风、糖尿病等会使尿液的酸碱度降低，而肾小管酸中毒则会使尿液酸碱度升高。

当然，疾病的判断还需要医生结合血pH、血电解质等检查综合来看。

4.尿红细胞 ：尿常规检查中的重要指标，男性正常范围是0，女性正常范围是0~2，一般不超过3个即算正常。

尿液一般不会出现尿红细胞，若是肾小球组织被破坏，红细胞便会进入尿液，出现“血尿”现象，常见原因是结石感染或免疫性疾病。

由于尿常规检查中使用的是干化学试纸法，除红细胞外，血红蛋白或肌红蛋白都会出现潜血阳性，因而尿红细胞呈阳性并不一定代表存在血尿。

5.尿白细胞 ：男性正常范围是0~3，女性正常范围是0~5。

尿液中白细胞的数值一般在0~3个，检查结果为阴性，如果白细胞数值超过5个，报告单提示“+”，说明患者可能存在膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等疾病。

6.尿蛋白：正常检查结果为阴性。

如果尿蛋白检查出现阳性“+”，患者可能存在慢性肾炎、胆石症、急性或慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，患者常表现全身乏力、容易犯困。

7.胆红素：正常范围是呈阴性。

普通人的胆红素含量较低，尿检时一般不会查出胆红素，若是报告中出现“阳性+”，患者可能存在肝硬化、黄疸、严重感染性疾病、新生儿免疫性溶血等问题。

8.尿酮体：正常范围是呈阴性。

酮体是脂肪代谢的中间产物，酮体呈阳性可能是由于过度饥饿、严重糖尿病、子痫、妊娠等原因，剧烈运动、应激状态也会引起尿酮阳性。

9.尿葡萄糖：正常范围是呈阴性。

尿糖异常的原因很多，如果是由于血糖浓度偏高导致，可能存在甲状腺功能亢进或糖尿病；如果是由于肾小管对葡萄糖重吸收能力减弱，则很可能是肾病综合征或慢性肾炎。

报告单的符号意义

“↑”：指标高于正常范围；
“↓”：指标低于正常范围；
“﹢”：阳性；
“-”：阴性；
“±”：弱阳性；
“数字+”：“2+”、“3+”说明阳性程度在逐渐增强。

晨尿最适合检查

尿常规4个注意事项

大多数情况下，尿常规检查需要自己采集尿液，若采集方法不正确，可能导致检查结果异常，无法真实反映一个人的健康状况。

尿常规检查一般需要取晨尿（早晨起床后首次排出的尿液），经过一整夜的肾小管重吸收，晨尿往往偏酸性，尿液中的有形成分不易被破坏且十分充足，受饮食的影响小，最适合进行检查。

当然，由于需要诊断的疾病不同，有时也会要求患者留取餐后尿、24小时尿等。

除此之外，进行尿常规检查，还要特别注意以下4点：

1.留尿需选择中段尿液：中段简单来理解就是中间，排尿约2秒后再取的尿液，最开始的前段尿可能被尿道和尿道口污染，而最后的后段尿可能带有膀胱内的杂质，因而中段尿最适合检查。

中段尿液能避免细菌、白带等杂物混入、污染尿液，干扰检测结果。

如果要是做尿三杯检查，需将前、中、后三段尿分别留到3个容器内，分别检查病变来源。

2.避免饮酒、剧烈运动：检查前三天不要喝酒，不要进行剧烈运动，注意休息，同时不要大量饮水，否则会影响检查结果。

3.尽量避开月经期：月经期进行尿检容易导致血液等阴道分泌物混入尿液中，造成血尿等假象，影响检查结果和医生诊断，尽量避免。

4.必要时停药：尿常规检查前及时和医生说明用药情况，如果所服药物会对检查造成影响，必要的情况下可以停药后再预约检查。

尿常规都正常

为何还是尿频、尿急？

雌激素对女人的重要性不言而喻，而一旦进入更年期，由于雌激素的缺乏，容易导致身体发福、阴道干涩、性疼痛等问题。

而雌激素对女人身体的各个角落都发挥着作用，包括一些你感受不明显的地方，例如泌尿系统，一旦雌激素下降，尿频、尿急、尿不尽可能就会找上你。

每个人的更年期症状都不一样，而像尿频、尿急等局部激素缺乏引起的不适也是其中之一。

参考文献

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文章来源：微医

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